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牧養專欄/健康亮點 骨質疏鬆或致脊椎壓縮性骨折 勿輕視

2018-11-17 22:44:01

牧養專欄/健康亮點 

 

骨質疏鬆或致脊椎壓縮性骨折

勿輕視

◎梁顯信 醫生/香港/香港港安醫院神經外科專科

 

骨質疏鬆症是市民耳熟能詳的疾病之一,但卻難以察覺,往往直至出現骨折才發現。骨質疏鬆症是引致脊椎壓縮性骨折的主要原因,患者不但會出現急性疼痛,並於站立或走路時疼痛加劇,更會因脊椎變形而影響日常生活。若不治療,脊椎壓縮性骨折更可增加死亡機會,因此不容忽視。最新的微創脊椎「千斤頂」復位手術,能幫助椎體復位,回復脊椎原有功能,比起傳統手術更能減少失血及痛楚。若情況理想,術後患者更可最快於數小時後下床,並在手術當天出院。

 

八十多歲的楊伯伯一直出現背痛、行動不便及坐立不安,最初以為只是患了普通老人骨骼痛症,其後發現原來患上骨質疏鬆症。他服用止痛藥及接受物理治療後多月來,情況仍沒有改善。其後,楊伯伯接受磁力共振檢查,才確診患上脊椎壓縮性骨折。之後,楊伯伯接受微創脊椎「千斤頂」復位手術,於手術後數小時已可下床,24 小時後出院,更表示不再感到痛楚。

 

脊椎壓縮性骨折亦算普遍

事實上,脊椎壓縮性骨折並不罕見,亞洲人種的發病率為7.8%,當中包含既有骨折案例與新生骨折案例,有研究指出香港的發病率比亞洲人種的整體發病率為高。

 

在本港,76% 脊椎壓縮性骨折源於骨質疏鬆,超過半數女性及近四份之一男性在一生中會發生脊椎壓縮性骨折;18% 脊椎壓縮性骨折來自癌症轉移;其餘個案則是由創傷所致,例如跌倒、意外、長時間搬運重物或運動傷害等。

 

若出現脊椎壓縮性骨折,有機會引起連鎖骨折效應,即一個未經治療的椎骨骨折,導致另一個骨折發生。另外,脊椎壓縮性骨折又會令患者感到背痛及造成駝背,除了影響外觀外,還會降低肺活量及胃腸道容量,影響呼吸能力,並因易飽而導致營養不良。而患上脊椎骨折後3.8 年內的相對死亡風險,比一般人高約倍。

 

最新手術「撐」起骨折位置

要治療脊椎壓縮性骨折,傳統的治療包括非創傷性保守治療(如支架及止痛藥物控制),及脊柱融合手術。而最新的微創脊椎「千斤頂」復位手術,是在骨折的位置將植入物經由椎弓根進入椎體,再展開植入物撐起骨折椎體,然後灌入骨水泥,使椎體復位。

 

微創脊椎「千斤頂」復位手術能立即緩解骨折造成的疼痛,以及回復脊椎原有功能,而且經皮微創手術,患者於術後可立即回復正常生活。此手術所需時間少於小時,而且失血、感染率及手術後疼痛亦相對較少,患者最快可即日或翌日出院,比起傳統手術患者需住院一至兩星期更為短。

 

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